График 2

Из приведенной выше таблицы и графика видно, что экстенсивный показатель РЩЖ ниже в общехирургических отделениях и выше в специализированном учреждении.

Заслуивают особого внимания показатель первично выявленного рака ЩЖ по данным американских авторов (12), который увеличивается: в 1975г. абсолютное число составило 7800, в 1982г.- 10 100, а в 1991 г. - 12400 человек.

Мы тоже проанализировали динамику первично выявленных РЩЖ (абсолютные числа и интенсивный показатель) по РК (табл..2). Частота ежегодных выявлений колеблется от 28 до 64 в Республике Карелия.

Таблица 2

Статистика рака щитовидной железы в Республике Карелия

стадиисосто-

Все приведенные сведения показывают, что в начале последнего десятилетия ушедшего века показатели частоты РЩЖ имели тенденцию к увеличению. Количество впервые выявленных РЩЖ в РК растет до 1995-1996 г.г., а затем начинает снижаться. Эта тенденция прослеживается в абсолютных числах и в изменении интенсивного показателя. Отмечена большая частота в выявлении I и II стадий заболевания, что связано, по-видимому, с более ранним диагностированием раков на этой стадии. Объяснение этой тенденции зависит от введения обязательного цитологического исследования (с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии) всех узловых образований щитовидной железы. Одновременно отчетливо прослеживается положительная тенденция нарастания количества состоящих на учете прооперированных больных к концу года и увеличение числа пациентов, проживших более 5 лет. Количество таких больных по Республике Карелия выросло с 157 до 255, что также идет параллельно с интенсивным показателем.

По данным литературы отмечается падение тяжести зобной эпидемии и рост рака, причем наибольший рост происходит не в эндемичных районах, а в развитых индустриальных странах (9).

Как было показано, общее количество РЩЖ до середины последнего десятилетия 20-

го столетия неуклонно увеличивалось, особенно в крупных городах и районах.

К 2000 г. отмечено значительное снижение интенсивного показателя по РК в целом и по г. Петрозаводску.