положения. Этот гибкий подход и возможность работать как с векторными, так и с растровыми моделями данных, эффективен при решении любых задач, касающихся пространственной информации. Среди ключевых преимуществ ГИС выделяют удобное отображение пространственных данных, интеграцию данных внутри организаций и территорий, обоснованность принятия решений, использование ГИС для создания карт. ГИС тесно связаны с другими информационными системами и используют их данные для анализа объектов, создания математических моделей различной сложности. Именно на этом принципе может быть основано совмещение ГИС с медико-статистическими базами данных, при этом выделяются тематические слои данных, которые в той или иной степени могут оказывать влияние на распространение изучаемой патологии, получается особая разновидность ГИС -медико-экологические (МЭГИС), способствующая решению задач этноэкологического мониторинга удаленных административных районов региона [6, 40].

Экологическая напряженность (экологический потенциал) территории есть результат комплексной оценки природных факторов, представляющих территорию как системный объект по отношению к сложившимся нерегламентированным хозяйственным воздействиям: характер и степень необратимости и опасности, разрушения и деградации функционального механизма территории и продуктивность ее биологического потенциала. К показателям экологической напряженности можно отнести геоморфологические (орография, степень расчленения); литологические, криогенные, климатические (дефицит тепла, влаги, резкие колебания температур) характеристики, а также такие факторы антропотехногенного воздействия на экологические системы, как урбанизация территорий, развитие транспортных коммуникаций, развитие горнорудного производства, развитие обрабатывающей промышленности высокого класса вредности, интенсивность применения удобрения в сельском хозяйстве, антропотехногенного загрязнения воздуха и поверхностных вод. В задачах эпидемиологии летальных заболеваний на примере онкологии помимо данных об экологической напряженности тематическими слоями МЭГИС могут являться данные о распространении новообразований, а также макроэкономические и социально-демографические параметры (занятость населения, возрастной состав, показатели естественного прироста и убыли населения, индекс миграции и т.п.). Особое значение приобретает отбор географически координированных данных для медико-экологического исследования. При работе с МЭГИС административной территории минимальной единицей наблюдения как правило является населенный пункт. Именно к географическим координатам данного пункта привязываются данные об экологической напряженности территории и по возможности медико-статистические и социально-демографические показатели [7, 13, 28]. При этом первичные данные о наркологической заболеваемости могут быть представлены абсолютными числами, а некоторые демографические показатели, например, индекс миграции, интерпретироваться на целый ряд расположенных рядом населенных пунктов. Возникающие в медико-экологических исследованиях проблемы совмещения и манипулирования графическими и атрибутивными данными в рамках единой интегрированной системы этнодемографического мониторинга решаются нами посредством инструментальных пакетов географических информационных систем (ГИС).

Напомним, что ГИС основана на пространственной модели, состоящей из нескольких тематических слоев. С каждым графическим объектом слоя связано собственное атрибутивное описание, хранящееся во встроенной или внешней базе данных. В целом инструментальный пакет ГИС практически является готовым средством разработки и управления графической моделью, не обязательно топографического типа. При этом слоями пространственной модели могут быть любые подсистемы сложного экологического объекта (системы объектов). Разработан соответствующий программно-технический комплекс для решения задач этноэкологии и профилактики наркологических заболеваний посредством ГИС-технологий и мониторинга окружающей среды. Изложенные выше методологические принципы использованы при разработке МЭГИС и этноэкологического мониторинга Хабаровского края.

В эколого-демографическим блоке ИРС содержатся характеристики: продолжительность жизни, уровни рождаемости и смертности (в т. ч. детской), заболеваемости (в т. ч. пороки развития у детей, число обращений к врачу (амбулатория/стационар), эпидемиологическая обстановка, уровень миграции, число браков и разводов, число самоубийств (и попыток суицида), уровень бытового и дорожного травматизма, уровень преступности (в т.ч. удельный вес подростковой), рецидивные и тяжкие, уровень потребления алкоголя, табакокурение, наркомания и т.п. Была осуществлена адаптация ИРС к существующим пакетам прикладных программ геоинформационных технологий «МэпИнфо» версии 7.0. Создан новый инструментарий в виде комплекса алгоритмов и программ, обеспечивающего устойчивое функционирование системы регионального мониторинга для принятия продуктивных решений по профилактике наркологических заболеваний и противостоянию распространению ПАВ среди представителей коренных народностей.

Междисциплинарные исследования по проекту РГНФ № 04-06-88005 а/Т с применением ГИС [6, 7, 40] и средств информационного (стратегического) моделирования [5, 15, 22] позволили выделить характерные для ДФО модели зависимости. Анализ ежегодной динамики статистических данных свидетельствует о неуклонном вовлечении населения в процессы наркотизации, снижении возраста приобщения к психоактивным веществам, расширении спектра наркотически действующих веществ, являющихся доступными для потребителя. Географическое положение края и интенсивные миграционные потоки обусловили формирование наркотических потоков, вовлечение в процессы наркотизации помимо традиционных контингентов коренного населения края. Большая часть комплексных исследований по этнопсихиатрии и этнонаркологии проводилась в группах малочисленных северных народов. Распространение и эпидемиология зависимостей на Дальнем Востоке России вызывает опасение в связи с ростом эфедроновой наркомании. Наши комплексные исследования [6, 14, 17, 23, 35, 38] показали, что Дальневосточный регион более других подвержен распространению зависимостей. Характерной особенностью коренного северного монголоидного этноса, сохранившегося в рудиментарной форме до настоящего времени, являлась традиционная религиозно-мифологическая система, в которой основой мировоззрения была идеология шамана. Исследования психонаркологической патологии у коренных жителей Хабаровского края включали наряду с оценкой заболеваемости и особенностей клиники этнокультуральные особенности аборигенов. Феномен аккультурации, утраты традиционных профессиональных навыков у монголоидов Севера ведет к различным психическим расстройствам и в первую очередь, к злоупотреблению алкоголем [3, 4, 11, 19, 36]. При исследовании распространения и моделировании потребления психоактивных веществ и формирования зависимости в конкретных этно-культуральных условиях Дальнего Востока России нами используются методы психологической антропологии (ПА). Они включают транс-и кросскультуральные исследования в области психиатрии и наркологии, базируется на мультидисциплинарных исследованиях [7, 34] и относится к интегративным наукам, изучающим человека во всех сферах: биологической, социальной, исторической, культуральной. Но интегративный взгляд на наркологические заболевания в большинстве случаев не доступен современной наркологии и чаще просто декларируется. Вместе с тем, транскультуральная психиатрия, опираясь на современные междисциплинарные технологии, столкнулась с разрушительными негативными последствиями на этнос. Архаичная психология родового человека соединяла его с естественной природной средой, где спонтанно человек создавал этнокультуральную среду, в которой он следовал законам развития биосферного и социально-природного порядка. Технизация трудовой деятельности и обыденной жизни в популяции архаичных народов в корне меняют психологию человека. С момента появления ПА этнопсихиатрию и этнонаркологию предлагается изучать с позиции интегративности как многомерное пространство признаков [9, 10, 18, 25, 27]. Основа психиатрических симптомомов кроется в трех главных причинах: социальной, психологической и индивидуально-биологической. Удельный вес и значимость составляющей триады кондиционально связаны с

особенностями популяции, в условиях которой происходит формирование клинического психотипа. Ретроспективная историческая оценка процессов приобщения к потреблению ПАВ в коренной популяции края, картографическое моделирование (разработка историко-этнографических карт наркотизации всего населения края) также выполнены с применением новейших информационных ГИС-технологий [6, 7, 40]. Исследования на территориальном уровне позволяют оценить вклад психиатрических недугов в капитал психического здоровья региона. В процессе междисциплинарного исследования нами созданы методология оценки потерь от этого вида психиатрических заболеваний в Хабаровском крае (прямые, косвенные, общественные, социальные, экономические), определения критических зон роста потерь, осуществлена разработка методики интегральной оценки психиатрических потерь, расчета ожидаемых потерь на индивидуальном и популяционном уровне, на различных этапах основных форм зависимостей. При комплексном исследовании посредством специально разработанных программ многофакторного анализа данных медико-социальных исходов наркотизации населения были проанализированы статистические талоны медико-социальной экспертизы за период с 1998 по 2003 гг. Выявлено, что количество больных, ставших инвалидами в результате злоупотребления спиртными напитками среди всех потребителей ПАВ по всем административным района края остается примерно одинаковым и составляет около 90%. Больные, употреблявшие наркотики, составляют не более 10%. Первое месте среди наркотиков, послуживших причиной инвалидизации, занимает эфедрин. Все стоящие на учете потребители наркотиков - городские жители, что, помимо существенной латентности заболевания, связано с преобладающим распространением ПАВ в городе и традиционным неприятием их в сельской местности. В то время как среди алкоголизирующихся около 50% сельские жители (алкоголь социально приемлемое ПАВ и легко доступное). Потребители наркотиков - люди молодого трудоспособного возраста - от 19 до 43 лет. Больше половины среди наркотизирующихся - женщины. Потребители наркотиков фактически инвалидизируются в молодом трудоспособном возрасте при сравнительно быстром наступлении летального исхода, не достигая среднего возраста инвалидизации, характерного для потребителей алкоголя. Группы инвалидности среди потребителей наркотиков - первая и вторая, что свидетельствует о тяжести заболевания. Примерно 60% из них получает группу инвалидности повторно, что свидетельствует о длительности заболевания и необратимости патологических процессов. Второе место среди наркотиков, послуживших причиной инвалидизации, занимают опиаты. Производные конопли сами по себе, как правило, не становятся причиной инвалидизации (зарегистрированы случаи, когда уже после 1-2 доз наступали тяжелые необратимые изменения в подкорковых структурах головного мозга). Но их сочетанный прием с алкоголем, эфедроном, веществами бытовой химии приводит к органическому заболеванию ЦНС и, как следствие, инвалидности по иным диагнозам. Причиной инвалидизации при эфедроновой наркомании является ее неблагоприятное течение, которое осложняется развитием психоорганического синдрома. Больные социально декомпенсированные и социального восстановления, как правило, не наблюдается.

Нами изучена психопатология, клинический патоморфоз алкоголизма у коренных народов, динамика развития зависимостей, намечены психотерапевтические подходы к лечению и реабилитации потребителей психоактивных веществ. Начало эпизодического употребления гашиша у малых народностей приходится на возраст 7-9 лет, у русских - 10-12 лет. Возраст начала систематического употребления гашиша у малых народностей составил 1010,5 лет - в сельской местности и 12-14, лет - в городах, среди русских - 12-14 лет. Это объясняется легкой доступностью и обилием произрастающей конопли в сельской местности. Гашиш используют не только для курения, но и добавляют в чай во время еды. Изучение генеалогических характеристик у больных гашишной наркоманией среди аборигенов показало высокие цифры наследственной отягощенности - у 28,9% больных один из родителей страдал алкоголизмом и эпизодически употреблял гашиш, 16,3% случаев отцы страдали гашишной наркоманией и проходили лечение вместе со своими детьми, в 4,6% случаев один из родителей